2016 年11月21日，2016橘洲视光国际论坛期间，瞿佳教授在长沙接受光明网、搜狐网、中国新闻网、新浪网、湖南电视台、湖南日报、三湘都市报等媒体的群访时，详细介绍了青少年儿童的近视现状、高度近视的危害和治疗方法、仿生镜片的实质、全飞秒手术的安全性等方面的内容。作为国内唯一受邀专业媒体，眼视光观察有幸参加了此次群访。以下将群访的部分精彩内容整理出来和读者分享。

记者：青少年儿童的近视应该怎样预防和控制？

瞿佳教授：近视是目前比较关注的话题，也是中国的"国病"，发病率高，不仅影响人口质量，甚至会威胁国防安全。大部分近视由环境因素引起。随着社会的发展，iPad、智能手机的大量普及，近距离用眼时间越来越长，再加上从小学开始就有很多作业，有些幼儿园也在提前进行小学内容的学习，所以很多孩子从小就进行大量的视近活动，近距离的用眼负荷非常重。有研究说，用眼时间2小时以上、距离越近发生近视的可能性就越大，所以我们提倡还孩子一个快乐的童年。现在从教育部到中小学校、幼儿园也都在呼吁，不能让小孩子学习负担过重。现在对近视最有效的干预就是户外活动，光照对眼睛的起保护作用，阳光能使视觉系统的多巴胺发生变化，从而控制近视的发生。

记者：中国青少年儿童目前的近视情况如何？

瞿佳教授：中国青少年儿童约有3~4亿，小学生近视占比20%~30%，中学60%，大学达到70%~80%。目前的近视情况，跟中国人的勤奋好学有关，包括现在周边的国家如新加坡、日本、韩国，还有中国香港、中国台湾地区的近视人数也很多。假如学校都能够上午9点上学，下午3点放学，不布置作业，那么中国的近视率可能会大幅度下降。

记者：我们知道，成年人中低度近视200~300度并不可怕，但是高度近视非常可怕。刚才您提到很多小朋友已经开始近视了，那如何避免他们发展成为高度近视呢？如果已经发展成了高度近视，最好的治疗方法是什么？

瞿佳教授：这两个问题都是目前眼科界非常关注的问题，我们中华医学会眼科学分会眼视光学组前天晚上开会也在研究高度近视。近视的发展过程，我们最希望的是不发生，或是发生了就马上进行干预，延缓近视进展。延缓进展是希望度数低，如果一直任其发展，眼轴变长，超过26mm就会形成高度近视。如你所说，中低度近视并不可怕，但高度近视不一样。高度近视绝大部分都会出现视觉问题，相当部分会出现病理性的近视，眼底会有很多的并发症，影响视功能、产生低视力，甚至致盲。现在中国有3000万的高度近视患者。所以，我们要高度重视高度近视的预防。OK镜和及时的屈光矫正都是有效控制中低度近视进展成高度近视的有效干预办法。当然，最好能从源头上减少长时间近距离用眼造成的负荷。已经发展成高度近视的人，建议要定期到医院眼科进行检查，尤其是检查眼底。眼轴拉长，容易在视网膜的周边产生裂孔、变薄以后撕裂。值得注意的是，高度近视的人也不要做剧烈的运动，比如跳水、打篮球、踢足球等。我们现在也呼吁眼科，尤其是眼底病医师，注意高度近视并发症的防控，我们也还在积极制定规范标准，有效地对高度近视进行预防、诊断、治疗，防患于未然。

记者：到底应该怎样来定义高度近视呢？

瞿佳教授：现在高度近视普遍指度数在600度以上，眼轴大概长26mm，不过这也不绝对，有的人700~800度也算普通的近视，而有的人400~500度就已属于高度近视病理性近视的范畴。中低度的近视一般由环境因素造成，高度近视大部分是因为遗传因素，父母高度近视，小孩也可能是高度近视，病因很复杂。

记者：现在生二胎的比较多，比如700~800度的近视，在眼科医生那儿眼底检查是OK的，还是可以顺产吗？

瞿佳教授：这个问题很复杂，影响的因素很多，不过目前还没有相关研究来证明高度近视会对生小孩有直接影响。建议高度近视孕妇生产前进行眼底检查，如果眼底没有问题，那么该产妇也是可以顺产的。

记者：温医大的眼视光教育，走在全国乃至全球前列，和新英格兰学院也有很好的合作。爱尔在全国有网络，而你们温医大有最先进的视光学教育，您此次就任爱尔视光研究所的名誉所长，双方会在哪些方面开展合作呢？

瞿佳教授：我们现在和爱尔有很多合作，包括人才的培养、教育培训等。爱尔最大的优势在于已经形成了规模化，机制非常灵活，发展的活力充沛，发展速度迅猛，临床能力也很强。同时，爱尔现在也非常关注视光学教育和科学研究。我们温医大则拥有眼视光人才、学科基础、科学与临床研究方面的优势，所以我们和爱尔的合作具有很强的互补性。而今，杨智宽教授带领的爱尔视光研究所，重点在于视觉健康、青少年的近视防控，比如：如何防治近视、如何对近视行为进行监控、如何通过方法或器械延缓近视方法等等。我们双方也将在这些领域开展更多合作。

记者：全飞秒手术的安全性到底怎么样？

瞿佳教授：从屈光手术的近二三十年历程来看，发展比较迅速。目前我可以负责任地告诉大家，屈光手术的安全性是有保证的，有效性也显而易见。不过需要注意的是，一定要到正规医疗机构做手术，有专业的人才、合格的设备，才能保证手术的安全性；第二，屈光手术有不同类型，用于不同的适应症。比如超高度的近视，可能做眼内的屈光手术更好。这些都需要我们进行严格的适应症把控，高度关注患者的视觉质量。

记者："仿生镜片"的新闻满天飞，10秒内恢复视力摘掉眼镜，这是真的吗？

瞿佳教授：一种新的产品从研发出来，进入临床试验到最终推广，其实是一个非常复杂的过程。这种仿生镜片的功效明显是被某些媒体夸张化了。它并不是简单地"戴上镜片"，而是一种眼内手术。需要通过显微镜下手术注射植入眼球的；更不是"只需8分钟无痛无刺激"，而是手术用时8分钟，像一种更方便的人工晶体；"10秒恢复视力"指的是从植入后的卷曲状态，到它展开就位大概需要10秒，只是手术过程一部分时间。这种注射式人工晶体植入正常眼的手术早已在眼科界被广泛应用，主要是适用于超高度近视，正因为需侵入眼内，对操作和无菌要求更高，相对的术后反应和感染的风险也更高，当然也阻止不了白内障的发生和发展。

记者：我们国家刚出台的"十三五健康规划"里面重点强调了青少年的近视防控，包括后来国家体育总局和教育部都出台了有关于青少年防控的这方面的文件。记得很多年前，国家就有这方面的相关指导意见，但为什么现在我国已经成为全球第一大近视国，是之前的防控工作出了什么问题吗？为什么一直在防控，我国的近视还是发展得这么快呢？

瞿佳教授：我的理解是，近年来从中央到地方各级政府对近视防控都非常重视，也投入了很多资源。但是，推动近视发展的环境和习惯的力量更强。虽然我们一直在提倡现在每天在户外活动2小时能有效预防近视，但是看看大家身边，有几个家长愿意让小孩不读书，而每天去户外玩满2个小时甚至3个小时呢？ 我们现在讲两条起跑线，一条是身体健康的起跑线，另一条是学习成绩的起跑线。如果学习的时间和强度能够控制，近视肯定会下降；如果不可控，就会越来越严重。过去没有电脑、手机、iPad，更没有VR、3D，现在这么多的负荷一下子都加在了眼睛上，怎么会不严重呢？前段时间，我在加州碰见一个华人教授，他的3个孩子都非常出色，夫妇两人都近视，但3个孩子没有。这就是因为在美国，这些知识分子家庭的孩子，在学习积极上进的同时也非常喜爱户外的体育运动，一天户外活动时间至少在3小时以上。所以这也是值得我们深思和反省的地方。

记者：未来5年，国际儿童视觉健康防控项目"Our Children's Vision"将对全球5000万儿童进行视觉健康筛查，其中包括1000万中国儿童，这个筛查内容跟每年对小孩眼睛的常规检查是一样的吗？

瞿佳教授：筛查有两个主要的目的，第一，通过大数据来找到发病原因。严重的视力障碍毕竟是少数，主要是筛查弱视，因为高度远视、散光还是比较少。第二，通过这些筛查活动，让孩子在很小的时候，就建立自己的视觉健康档案，进行定期监控，进而预评估眼病发展的情况，能让他们受益终身。

记者：Susan教授研究说，视觉功能障碍会引起孩子学习、阅读方面的障碍，那反过来是不是说，我们让小孩这么拼命读书，把小孩的眼睛都读近视了，然后近视又导致了小孩成绩下降呢？

瞿佳教授：有人做过这方面的对比研究：一个班级的孩子进行视力矫正，另一个班级的孩子没有。一段时间以后，进行了矫正的小孩成绩要远远高