打造健康中国建设的省域示范区 做更有温度的高水平现代化医疗领航者

这些年，你有没有发现，身边的"小眼镜"越来越多了？从高中生到初中生到小学生，甚至连幼儿园的小朋友，都早早戴上了眼镜。

近视率居高不下、不断攀升，近视越来越低龄化、重度化……我国儿童青少年近视防控形势严峻。

4月29日，国家卫健委召开新闻发布会，公布了2018年儿童青少年近视调查结果：我国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁儿童14.5%，小学生36.0%，初中生71.6%，高中生81.0%，高度近视问题尤其严重，高三年级学生近视度数高于600度的占比达到21.9%。

高度近视是致盲性眼病之一，有27.5%的高度近视最终会失明。关心儿童青少年眼健康，近视防控刻不容缓。

4月22日，浙江省教育厅等十一部门发布《关于全面加强儿童青少年近视综合防控工作的意见》, 详细给出了浙江省儿童青少年近视防控的实施措施和具体目标。

温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）参与了《意见》的制订和发布。作为浙江省青少年近视防综合防控指导中心、浙江省青少年近视防综合防控专家指导委员会牵头单位，浙江省眼科医院已经初步建立起儿童青少年近视防控信息系统，其中大部分功能已经实现，并完成了全省10余万中小学生的视觉健康建档。下一阶段将与全省近视情况抽查和普查工作同步推进，逐步实现全省儿童青少年的视觉健康建档工作。

浙江省眼科医院院长瞿佳表示，儿童青少年近视防控工作关系到国家前途和民族命运，是涉及国家安全和未来发展的重大问题。作为一家高水平眼视光专科医院，有责任也有使命，指导全省开展青少年近视防控，为国家开展青少年近视防控提供"浙江经验"。

见习记者 陈彦汝 记者 金晶 通讯员 叶秋玲 叶倩

高度近视危害大 近视防控任务艰巨

据世界卫生组织最新报告显示，视觉健康问题已经与肿瘤、心血管疾病并列为全球三大严重影响人的生存质量的疾患，以近视等屈光不正为主的功能性眼病是全球首要视力损害病因。

高度近视（600度以上）存在致盲危险，在我国一些地区，高度近视已成为致盲的第一原因。而近视致盲与白内障等眼疾病不同，一旦造成视力障碍便是不可逆的。

"很多家长总觉得近视无非就是戴副眼镜，麻烦点而已，或者大不了可以做个近视激光手术。但他们都忽略了近视带来的方方面面影响。"瞿佳说，近视是重大疾病之一，近视防控是国家战略，关系国民素质和国防安全。

我国儿童青少年户外活动时间不足、睡眠时间不达标、课后作业时间和持续近距离用眼时间过长、不科学使用电子产品等不良用眼习惯等，都是导致近视率居高不下的重要因素。

瞿佳表示，儿童青少年近视防控是一项系统工程，目前浙江省实施教卫协同，强化学校与医疗卫生机构联防联控作用。近视防控需要政府、学校、医疗卫生机构，特别是家庭和学生等各方面共同努力。

针对近视防控方案的具体措施，瞿佳坦言，在具体操作过程中，还是会碰到不少困难。"比如关于'一增一减'，也就是减少持续近距离用眼的时间和强度，增加户外活动、课外活动和体育活动时间。但真正落实到位是很难的，首先要改变学校、老师和家长的观念。"

近年来，浙江省眼科医院在儿童青少年近视防控上做了不少努力，不断将科学、正确的近视防控观念及方法落实到方方面面。比如，出版了很多近视防控科普书籍、动漫；通过网络课题或进校活动，开展"青少年近视防控"主题讲座，把学术科普化，把复杂的问题简单化，用简单易接受的方式引导青少年爱护眼睛、科学防控近视。

"近视后如何矫正验光配镜，也是医院很重要的一项任务。"瞿佳提到，作为专业的眼科医院，对于高度近视，要做的不仅是防，更要通过先进的医疗手段控制它，让度数不再继续增加。

十一部门联手防控"小眼镜"

联合制订我省儿童青少年

近视防控方案

浙江省眼科医院作为参与单位，共同参与制订了浙江省《关于全面加强儿童青少年近视综合防控工作的意见》中有关近视防控的具体目标和实施措施。

目标提到：到2023年，实现全省儿童青少年总体近视率在2018年基础上每年降低1个百分点以上。到2030年，6岁儿童在3%以内，小学生、初中生和高中生至38%、60%和70%以下，国家学生体质健康标准达标优秀率达到25%以上。

瞿佳表示，浙江省的近视防控工作意见内容具体，是落到实处的，特色比较明显，抓手比较具体。比如，在防控措施方面，方案中提到通过国家标准对视力表和电脑验光仪分别检查，这属于浙江首创。

此外，各中小学、幼儿园每年开展1-2次与近视相关的视功能和视觉健康检查；小学一、二年级不布置书面家庭作业，三至六年级书面家庭作业完成时间不得超过60分钟，初中不得超过90分钟；中小学取消一切形式的集体文化补课；使用电子产品开展教学时长，原则上不超过教学总时长的30%；确保中小学生每天1小时以上体育活动时间，每周参加中等强度体育活动3次以上，大课间体育活动时间不少于30分钟……一系列具体的、操作性强的措施，均可圈可点。

109万中小学生的近视普查

打造近视防控"浙江经验"

浙江省眼科医院一直关注着儿童青少年视觉健康，充分发挥医院在视觉健康领域的专业实力，构建大数据分析平台，配合制订近视防控方案，培训以校医为主的校内近视防控队伍——落实校园近视普查，打造视觉科普馆——帮助提升全民近视防控意识，助力青少年视觉健康成长。

今年3月，浙江省眼科医院率全国之先，在温州启动"明眸皓齿"工程，预计今年年内，完成温州全市109万名学生的视力健康普查，并率先打造"明眸皓齿"大数据分析平台。

"以往的近视普查对青少年真正的近视度数是不清楚的，发病率也均由科研人员根据目前数据评估出来，因此我们首先要做的是本底数据和基线的筛查，不仅要查普通视力，还要查屈光度与近视度数。"瞿佳介绍，温州100多万中小学生，预计到六七月份全部筛查一遍，一年查四次。

"这样高效、精准地完成普查工作，必须要实施信息化普查模式，并抓好校医等培训，使他们成为光明使者。" 瞿佳说，温州率先试点依托校医开展信息化普查，已经取得初步成效，这种新型普查模式较传统方法效率提升了近两倍：如今可以实现一个学生筛查的最快速度是22.5秒，一个40人的班级15分钟能搞定，一个1000人的学校，六到七个小时就能完成。

同时，随着普查设备的国产化、信息化、无纸化，普查工作将真正做到可信、可行、可及、可支付。这套特色明显、抓手具体、细节实用、流程便捷、指标可圈可点的近视防控"浙江经验"，将向全省乃至全国推广。

除了"浙江经验"，浙江省眼科医院更是承担着"国家经验"的推广。"我们医院承担着国家近视防控工程的重要任务，教育部近视防控工程研究中心就在我们医院。我们做的所有事，都是希望助力儿童青少年能拥有健康的视力。"瞿佳说。

开创眼视光教育和医疗的"中国模式"

开通全国首家5G眼科远程门诊

40年前，温州医科大学附属眼视光医院将传统眼科和视光学结合，开启了中国特色眼视光学的研究探索。40年来，温州始终引领着我国眼视光学的发展，诞生了中国第一个眼视光学高等教育模式、第一家眼视光医院、第一个眼视光医学专业，成功探索出一条"眼视光学基础研究、临床应用、学校教育"三位一体的"中国温州模式"。

在眼视光几代人的辛勤耕耘和不懈努力下，医院实现了从无到有、从小到大、从弱到强的跨越式发展，从过去的"跟跑""并跑"，到现在某些领域已经在全国"领跑"，眼视光构建了集教学、医疗、科研、产业、推广、公益"六位一体"的眼视光学科体系，医院已经进入全国眼科医院的第一方阵，在医教研等各方面都走在全国前列。

瞿佳表示，浙江省眼科医院致力于为患者提供集眼病预防、诊疗、康复和眼保健的全程、全面、优质的医疗服务理念。"只要老百姓进入医院，无论是器质性眼病，还是功能性眼病，都能在医院做到整体解决。"

目前，省眼科医院的视光学专科、屈光手术专科、眼鼻相关专科、角膜病专科等在国内乃至国际都有较大的影响力。

与此同时，省眼科医院还在全国首家开通了5G眼科远程门诊，与省内外多家医院互联，率先打造多点眼科远程门诊网络。远在新疆阿克苏的眼病患者不用长途跋涉，坐在家门口的医院里通过视频连线，就能得到眼科名医的诊疗。

"视觉健康，是打造健康中国的重要一环。医院将与时俱进，不断创新，以患者为中心，在浙江医改的基础上，以'强化基层医院初级眼保健水平，实施医院内分级诊疗'为目标，为患者提供更优质的诊疗服务。"瞿佳表示。