近日，国家卫生健康委员会启动全国第二批儿童青少年近视防控适宜技术试点工作，并印发《儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）》，要求建立中小学生视力定期筛查制度，开展视力不良检查，筛查频率每学年不少于2次。指南高度重视对近视儿童青少年的信息反馈和用眼卫生的指导，提出要做好0至6岁儿童眼保健和视力检查工作，早期发现影响儿童视觉发育的眼病和高危因素，及时转诊与及早矫治，保护和促进儿童视功能的正常发育。

瞿佳 温州医科大学眼视光医学部主任、全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长

近视防控要从娃娃抓起

对于近视防控而言，越早发现问题、采取干预，防控效果越好。今年6月23日，国家卫生健康委员会印发《0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》文件，要求结合0～6岁儿童健康管理服务时间和频次，为0～6岁儿童提供13次眼保健和视力检查服务。这份文件充分体现了眼病防控“抓早抓小”的精神。教育部发布的《学前、小学、中学等不同学段近视防控指引》根据不同学段儿童青少年的身心发展规律、学习生活习惯等，量身定制了不同版本的防控要点，从而实现精准指导、有效防控。

其中，0~6岁是儿童眼和视力发育的关键时期，也是科学防治儿童近视和常见眼病的重要时期。这一阶段的防控重点是控制看电视、玩手机的时间，家长应了解眼健康常识，树立正确科学的视力防控观，积极带孩子到户外活动，远离“电子保姆”。

小学阶段是近视防控的黄金时期，是重点监测的阶段。教师、家长要加强引导，帮助孩子养成健康的用眼习惯，降低近视发生的风险。健康的用眼习惯包括：培养广泛的体育运动爱好，保持正确的读、写姿势；摒弃躺姿阅读、伏案歪头阅读等不良阅读习惯。

中学阶段孩子学业任务繁重，用眼处于高峰期，此时要特别注意近视的发展速度。在这个阶段，儿童青少年是眼健康的第一责任人，要主动了解科学用眼的健康知识，注意劳逸结合，严格控制自己电子视屏的使用时间。对于已经近视的孩子，家长要及时进行科学矫正和干预，避免发展为高度近视。

近视防控的普遍误区

当下，许多家长缺乏近视防控和视力健康相关知识，认为“近视不是病，长大后做个手术就没事”，以为“近视主要原因是遗传”。更有甚者误信“近视可以治愈”的虚假广告。事实上，近视危害远比想象地多，高度近视甚至会致盲。除了遗传因素，近视更多是受环境因素所致——由此可见，防控措施的正确运营十分关键，尤其是在低龄阶段。家长一旦发现孩子的近视体征，或在学校近视普查中发现问题，就要及时到正规医疗机构就诊，通过专业检测和咨询交流，为孩子找到适合的近视矫正方式或防控途径。近视目前虽然不能从根本上治愈，但通过低浓度阿托品、角膜塑形镜、周边离焦镜片等科学手段，还是可矫正、可控的。

还有不少人误以为做了“近视激光手术”就是治好了近视，其实不然。近视激光手术是通过切削角膜将近视度数降低或消除，用通俗的话来说：就是把矫正眼镜做到了角膜上，但此刻近视所造成的眼底视网膜以及玻璃体的改变以及病变风险依然存在，因此高度近视可能会发生的各种病变风险并没有因此减少，须高度重视。

一场疫情改变了学生的学习方式，长时间的在线教育也让“小眼镜”问题再次引起广泛关注。学习与近视防护之间是否存在矛盾？如何科学用眼，既保证学习时间，又能有效控制近视的发生？研究发现，近视的发生和近距离、超负荷的用眼，特别是长时间阅读和使用电子产品密切相关。比如，连续超过2小时阅读者近视发生概率要增加1.5倍，同样时间阅读距离少于30厘米者近视发生概率增加2.5倍；视频阅读时间大于2小时/天，近视风险将提高1.65倍。所以，长时间、近距离用眼确实会加重用眼负担，孩子在学习时要养成良好的用眼习惯。首先，学习写字时要端正坐姿，遵循“一拳，一尺，一寸”的原则，即胸口距离桌面一拳距离，双眼距离书本一尺（约33cm）距离，写字时食指距离笔尖一寸的距离。其次，要严格控制电子视屏的使用。不得不使用时，尽量选择大的视屏，并熟记“20-20-20”原则——即看20分钟，眺望20英尺（6米）20秒，放松眼睛的晶体，改善其调节功能。此外，还要保证孩子充足的睡眠，不要盲目补课；要增加户外活动，每天要保持2小时以上，以抵抗近距离阅读的近视风险。

户外体育活动对近视防控的积极作用

根据大量的科学的研究报告，户外强光可调节眼内物质的分泌，增加户外活动的时间，能降低近视的发生率。所以，增加户外运动，不仅仅是通过运动减少近距离用眼时间，更重要的是户外有良好的光照。儿童青少年要确保每天白天2小时户外活动，学龄前幼儿最好能达到3小时。学校要牢固树立健康第一的教育理念，开足体育课、健康课，积极引导学生课间走出教室，并充分利用课后托管时间，让学生更多地 “目”浴阳光。建立完善儿童青少年活动体系，支持鼓励孩子参加各种形式的体育活动，通过实施寒暑假体育家庭作业，引导家长营造良好的家庭体育运动氛围。已经近视的孩子还应进一步增加户外活动时间，延缓近视发展。

来源：强国号